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澳大利亞的科研機(jī)構(gòu)、大學(xué)和醫(yī)院共同發(fā)起了一個(gè)科研項(xiàng)目,該項(xiàng)目名稱為“Just In Time Implant (植入物準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn))”,旨在通過(guò)3D打印技術(shù)、手術(shù)機(jī)器人和先進(jìn)制造方式,為骨腫瘤患者快速制造定制化的植入物,改變醫(yī)生手術(shù)治療骨腫瘤的方式,改善患者和醫(yī)療保健的成果。
良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術(shù)刮除或切除為主。對(duì)于惡性腫瘤則應(yīng)以搶救生命為主,只有在不降低生存率的前提下,才可考慮保留肢體的問(wèn)題。目前常用的手術(shù)方法有刮除術(shù)、切除術(shù)、截除術(shù)、良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術(shù)刮除或切除為主。
切除術(shù)是將向骨外突出生長(zhǎng)的腫瘤自其基底部切除的手術(shù),主要適用于骨軟骨瘤。切除應(yīng)包括該腫瘤的軟骨帽蓋、包圍帽蓋的纖維組織和全部基底。
截除術(shù)是將腫瘤所在的一段骨干整段切除。適用于破壞范圍較大的巨細(xì)胞瘤和一些低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。骨干截除后所遺留的缺損有的不需修補(bǔ)如腓骨近端和尺骨遠(yuǎn)端,大多數(shù)則需要用人工關(guān)節(jié)、異體骨或自體骨進(jìn)行修補(bǔ)。
根據(jù)市場(chǎng)研究,定制化設(shè)計(jì)的3D打印植入物在骨腫瘤患者的修復(fù)手術(shù)中發(fā)揮了日益重要的作用。2011年比利時(shí)、荷蘭的醫(yī)療專家為一名83歲口腔腫瘤患者植入的定制化3D打印下頜骨,以及2015年西安鉑力特和第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院為一名78歲的膈惡性腫瘤患者定制化制造的“3D打印鈦合金胸骨及前肋支架植入物”都是其中的經(jīng)典應(yīng)用案例。
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