3D打印技術(shù)通常也叫做增材制造或者是增量制造（additive manufacturing），是建立在三維數(shù)學(xué)模型的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上，主要是利用連續(xù)的分層打印并且通過(guò)一層層的疊加，最終形成三維實(shí)體的技術(shù)。3D打印主要優(yōu)點(diǎn)包括:提高制造精度、簡(jiǎn)化繁瑣的制作過(guò)程、節(jié)約加工材料和人力資源，經(jīng)濟(jì)環(huán)保，縮短生產(chǎn)時(shí)間，提高生產(chǎn)效率，實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化制作。在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，3D打印技術(shù)受到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用以及研究，其中口腔修復(fù)學(xué)、口腔種植學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)都有涉及，還包括生產(chǎn)用于牙科種植導(dǎo)板、顱頜面和整形外科植入物的制造，以及用于植入物和牙齒修復(fù)體的內(nèi)冠和骨架的制造等等。

隨著口腔醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，3D打印材料的研究已成為許多研究者的研究重點(diǎn)；近年來(lái)取得了較大突破，不斷有新型3D打印材料應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。本文將從金屬，高分子，陶瓷和生物活性材料這4大口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的3D打印材料展開(kāi)綜述。

1.材料種類(lèi)

1.1金屬材料

由于純鈦的一些性能的缺陷，例如純鈦的強(qiáng)度不如鈦合金大，而且純鈦的彈性模量比骨組織的要高，很容易導(dǎo)致鈦種植體和骨組織兩者產(chǎn)生不相融和的機(jī)械應(yīng)力。對(duì)于此，很多研究者都試圖采用各種方式來(lái)改善純鈦的性能，例如在其表面增加涂層或者氧化純鈦的表面等。3D打印的鈷鉻合金也是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用的修復(fù)材料。利用3D打印技術(shù)制造出，再采用修復(fù)技術(shù)將人工牙添加上去，這樣的修復(fù)體進(jìn)入口腔后便具有良好的密合性。由于使用的鈷鉻合金義齒支架與添加的人工牙采用了不同的材料，根據(jù)現(xiàn)階段的技術(shù)設(shè)施，基本上不可能一次性打印出完整修復(fù)體。

Mangano等將激光燒結(jié)的窄直徑種植體用于患者的后牙種植修復(fù)治療，37例種植體隨訪2年后存留率為100．0%，成功率為94.6%。在物理機(jī)械性能、生物抗腐蝕性及相容性等方面，需要深入研究3D打印的有關(guān)金屬產(chǎn)品是否與傳統(tǒng)工藝制造的產(chǎn)品相同，是否按照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)。目前，新興金屬材料在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域依然處在體外研究的狀態(tài)，尤其作為口腔植入材料的性能仍有很大的研究空間。

目前，3D打印技術(shù)不斷發(fā)展，不斷優(yōu)化的設(shè)備性能和多樣的金屬打印材料，金屬3D打印技術(shù)也會(huì)更加廣泛的運(yùn)用到口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域中。

1.2高分子材料

PEEK材料的優(yōu)點(diǎn)包括

①PEEK材料彈性模量和人體骨骼相近，修復(fù)后顱骨的應(yīng)力完整；

②X射線透過(guò)性能好，不會(huì)產(chǎn)生金屬偽影，不影響醫(yī)學(xué)影像，方便檢測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況；

③使用3D打印PEKK材料制成的結(jié)構(gòu)比用傳統(tǒng)的PEEK具有更好的抗菌性能，可以高溫消毒再用；

④PEEK本身具有很強(qiáng)的惰性，對(duì)頭皮刺激非常小，排斥性低，穩(wěn)定性高。目前用于制造義齒零件。

1.3陶瓷材料

口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的陶瓷材料要求具有良好的美觀性和生物相容性，具有低密度、高強(qiáng)度、高硬度、耐高溫、耐腐蝕、化學(xué)穩(wěn)定性好等優(yōu)良的物理化學(xué)特性，其廣泛應(yīng)用于機(jī)械制造、航空航天、生物醫(yī)療等行業(yè)。因其優(yōu)良的機(jī)械性能和美觀性能，目前也用作口腔修復(fù)材料。氧化鋯陶瓷用切削技術(shù)進(jìn)行加工時(shí)會(huì)有很多材料被切除掉，造成浪費(fèi)，導(dǎo)致全瓷冠的價(jià)格昂貴，而且還可能在義齒中有切削力造成的內(nèi)裂。3D打印氧化鋯陶瓷義齒對(duì)材料利用率可達(dá)90%以上，相對(duì)來(lái)說(shuō)成本較低。

1.4生物組織材料

使用3D打印材料和技術(shù)生產(chǎn)具有良好生物性功能的人體細(xì)胞、組織以及器官等，是眾多學(xué)者一直的追求。學(xué)者們不斷探索3D打印技術(shù)，并且緊密結(jié)合了生物組織工程技術(shù)，制造具有生物功能性的人造細(xì)胞、組織和器官來(lái)替代需要修復(fù)的人體缺損組織。水凝膠是一種水溶性的高分子聚合物，其利用化學(xué)或物理的交聯(lián)而產(chǎn)生，是一種3D網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。水凝膠有優(yōu)良的生物相容性，可以構(gòu)建組織工程支架，并且可以加工形成可控型釋放藥物的載體。但目前，3D繪圖生物寫(xiě)入制造的水凝膠具有較低的硬度，可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)崩潰或限制形狀的復(fù)雜性，因此3D打印生物材料的最新進(jìn)展將推進(jìn)3D打印生物材料領(lǐng)域的進(jìn)步和發(fā)展。

在種植學(xué)方面，3D打印個(gè)性化種植體成為即刻種植的趨勢(shì)，對(duì)鈦種植體表面進(jìn)行修飾，可促進(jìn)成骨細(xì)胞的生長(zhǎng)分化，種植體具有更優(yōu)良的特性。由于3D打印技術(shù)生成的微米表面的粗糙程度更容易被特定的細(xì)胞識(shí)別出來(lái)。具有微納復(fù)合結(jié)構(gòu)的種植體促進(jìn)了細(xì)胞的增殖和延展，同時(shí)更利于細(xì)胞向成骨方向分化。在微納復(fù)合結(jié)構(gòu)提供的生理三維的仿生環(huán)境中，更利于細(xì)胞的伸展，從而更好地增殖與分化。

2.發(fā)展前景

在口腔教學(xué)領(lǐng)域，3D打印作為未來(lái)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的重要技術(shù)，應(yīng)盡早讓學(xué)生接觸和了解數(shù)字化口腔技術(shù)和流程，開(kāi)闊學(xué)生思維和創(chuàng)造力，也讓教學(xué)模式更加先進(jìn)新穎。近年來(lái)，3D打印數(shù)字化口腔技術(shù)為口腔醫(yī)學(xué)帶來(lái)了高精度、低成本的口腔數(shù)據(jù)及產(chǎn)品。3D打印在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展也將日益增強(qiáng)，因此口腔3D打印材料的研究和革新更是迫在眉睫。雖然目前來(lái)看，口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的3D打印材料仍然存在一些問(wèn)題，比如:打印材料大多依賴進(jìn)口，導(dǎo)致價(jià)格高昂；3D打印技術(shù)工藝和設(shè)備還有待提高和完善；3D打印材料的質(zhì)量和使用情況還需要進(jìn)一步調(diào)查研究；還需建立相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域3D打印材料的物理化學(xué)性能，機(jī)械性能，生物安全性等等做出規(guī)范。